養(yǎng)老險(xiǎn)云南分公司門診錄入審核崗

崗位類型：保險(xiǎn)類

人數(shù)：1人

工作地點(diǎn)：云南省昆明市

期望到崗時(shí)間：2014-11-30

教育要求：醫(yī)學(xué)/法律/保險(xiǎn),大學(xué)專科或本科

專業(yè)要求：醫(yī)學(xué)/法律/保險(xiǎn)

資歷要求：有醫(yī)療理賠或相關(guān)保險(xiǎn)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。

工作職責(zé)：

1、審核理賠資料是否齊全，對(duì)材料不全、影像不清的案件進(jìn)行回退

2、按SOP的要求將相關(guān)理賠信息（事故原因，疾病診斷，診斷時(shí)間，醫(yī)院，醫(yī)療帳單等）錄入系統(tǒng)

3、根據(jù)協(xié)議、條款、醫(yī)保政策等進(jìn)行扣費(fèi)、保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定及理算

4、在理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)中撰寫理賠依據(jù)和審核思路，修整批單

5、對(duì)理賠案件符合調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)或?qū)徍诉^程中存在疑問的提起調(diào)查并說明調(diào)查原因和調(diào)查目的

6、就拒付案件和部分給付案件與機(jī)構(gòu)協(xié)談崗的溝通，協(xié)商理賠結(jié)論。

申請(qǐng)職位地址：

http://job.pingan.com/getJobDetail.do?jobId=174556#